Egenvård i förskola, skola och fritidshem
Ibland behöver ett barn eller en elev hjälp med en hälso- och sjukvårdsåtgärd i förskolan, skolan eller fritidshemmet. Hälso- och sjukvårdsåtgärder som förskole- eller skolpersonal kan utföra benämns egenvård.
Begreppet egenvård
Vad är definitionen av egenvård?
Egenvård är en hälso- och sjukvårdsåtgärd som behandlande hälso- och sjukvårdspersonal har bedömt att en patient kan utföra själv eller med hjälp av någon annan.
Med hälso- och sjukvårdsåtgärd avses i lagen om egenvård en åtgärd för att medicinskt förebygga, utreda eller behandla sjukdomar eller skador. Med hälso- och sjukvårdspersonal avses i samma lag den som har legitimation för ett yrke inom hälso- och sjukvården eller som enligt särskilt förordnande har fått motsvarande behörighet.
Källor: 2-4 §§ lag (2022:1250) om egenvård.
Gäller hälso- och sjukvårdslagen när egenvård utförs?
Nej. Vid själva utförandet av egenvård gäller inte hälso- och sjukvårdslagen, eftersom egenvård inte utförs i verksamhet hos en vårdgivare eller sjukvårdshuvudman. Bedömningen att en vårdåtgärd kan utföras i form av egenvård är dock en hälso- och sjukvårdsåtgärd. Detsamma gäller för hälso- och sjukvårdens planering och uppföljning av egenvården.
Källor: 1 kapitlet 1 § hälso- och sjukvårdslag (2017:30), 5 § lag (2022:1250) om egenvård samt proposition 2021/22:244 Stärkt rätt till personlig assistans vid behov av egenvård, sidan 62.
Förskolans och skolans ansvar
Vilket ansvar har huvudmannen när egenvård utförs i förskola, skola eller fritidshem?
När ett barn är i förskolan, skolan eller fritidshemmet övergår det tillsynsansvar som barnets vårdnadshavare har för barnet till huvudmannen. Tillsynsansvaret innebär bland annat ett ansvar för att barnet får sina behov tillgodosedda och inte kommer till skada.
När en beslutad egenvårdsinsats ska utföras av förskole-, skol- eller fritidspersonal är huvudmannen utifrån sitt tillsynsansvar ansvarig för att förskolan, skolan eller fritidshemmet har rutiner som säkerställer att egenvårdsinsatsen utförs på ett ändamålsenligt och säkert sätt.
Källor: 6 kapitlet 2 § föräldrabalken, NJA 1984 s. 764, JO diarienummer 4162-1991 samt JO diarienummer 3360-1994.
Förskolor, skolor, fritidshem och kommunal vuxenutbildning har alltid en huvudman. Huvudmannen är ytterst ansvarig för att utbildningen genomförs i enlighet med skollagen och andra bestämmelser. Alla huvudmän inom skolväsendet ska ha skriftliga rutiner för att ta emot och utreda klagomål mot utbildningen.
Kommuner
En kommun kan vara huvudman för förskola, förskoleklass, grundskola, anpassad grundskola, fritidshem, gymnasieskola, anpassad gymnasieskola och kommunal vuxenutbildning.
Enskilda
En enskild fysisk eller juridisk person kan vara huvudman för förskola, förskoleklass, grundskola, anpassad grundskola, fritidshem, gymnasieskola och anpassad gymnasieskola. En enskild juridisk person kan exempelvis vara ett aktiebolag eller en stiftelse.
Regioner
Gymnasieskolor, anpassade gymnasieskolor och kommunal vuxenutbildning kan i viss utsträckning ha en region som huvudman.
Staten
Specialskolor och sameskolor samt förskoleklass och fritidshem vid en specialskola eller sameskola har staten som huvudman.
Källor: 2 kapitlet 2-8 § och 4 kapitlet 8 § skollagen.
Vem ansvarar för att se till det finns personal som kan utföra beslutade egenvårdsinsatser i förskola, skola eller fritidshem?
Rektorn beslutar om skolans inre organisation och ansvarar för att fördela resurser efter elevernas olika förutsättningar och behov. Av förarbetena framgår att rektorns generella ansvar för den inre organisationen och resursfördelningen bland annat innefattar personalens ansvarsområden och kompetensutveckling för personalen.
Källor: 2 kapitlet 10 § skollagen, proposition 2009/10:165 Den nya skollagen – för kunskap, valfrihet och trygghet, sidan 253 och 647-648 samt proposition 2013/14:148 Vissa skollagsfrågor, sidan 53.
Regleras egenvård som ett ansvarsområde för elevhälsan?
Nej. Elevhälsan har främst ett förebyggande och hälsofrämjande uppdrag. Elever får vid behov vända sig till elevhälsan för enkla sjukvårdsinsatser. I förarbetena nämns omplåstring och preliminära bedömningar vid smärre olyckor under utbildningsmoment som exempel på sådana enkla sjukvårdsinsatser. Egenvård regleras däremot inte i skollagens bestämmelser om elevhälsa.
Källor: 2 kapitlet 25-28 §§ skollagen samt proposition 2009/10:165 Den nya skollagen – för kunskap, valfrihet och trygghet, sidan 658.
Vart kan personal i förskola, skola och fritidshem vända sig vid frågor om egenvård?
Vid frågor om planeringen och uppföljningen av en beslutad egenvårdsinsats ska man vända sig till den behandlande hälso- och sjukvårdspersonalen.
Vid allmänna frågor om reglerna kring egenvård kan man vända sig till Socialstyrelsen.
Källa: 2 § lag (2022:1250) om egenvård.
Egenvård, Socialstyrelsens webbplats
Länk till annan webbplats.